Web Syllabus(講義概要)
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精神看護方法論
英文名 Mental Health Nursing Methodology
科目概要 看護学科3年前期、3群科目、必修、講義、2単位(30時間)
担当者 (◎は科目責任者,※は実務経験のある教員) ◎中戸川 早苗※井手段 幸樹※
講義室
備考 科目ナンバリングコード:WN301-Pn04

授業の目的

メンタルヘルス上の課題を抱える人が経験する生きにくさへの理解を基盤として、援助的人間関係を構築するために必要な理論や考え方を学び、精神的課題をもつ人を全人的に理解する視点を身につける。あわせて、その人らしさを尊重しながら健康と生活を支えるための看護援助方法について学修する。また、精神障害をもちながら療養する人およびその家族の健康状態や特性への理解を深め、療養する人と家族が抱える健康問題や生活上の課題を踏まえた看護の在り方を探究する。さらに、当事者の意思を尊重した自立支援や生活の再構築を支える看護について事例を通して学び、精神的健康問題を有する患者に対する看護実践に必要な視点と考え方を修得する。

教育内容

1.メンタルヘルス上の課題を抱える人とその家族への看護を実践する能力を獲得するために必要な理論や考え方について講義する。
2.我が国におけるメンタルヘルス支援に関する現状と課題について講義する。
3.回復(リカバリー)を支える看護援助に関する講義を行い、精神看護学実習で使用する記録用紙に基づく事例をもとに演習を展開し、看護実践計画の作成過程について解説する。

教育方法

・パワーポイントと講義資料を用いた講義形式(対面授業)ですすめる。
・各講義で実施する小テストあるいは課題について、小テストは、テストの実施・回収後に授業内で設問・模範解答の解説を行いフィードバックする。課題については、学生全体への講評を行いフィードバックを行う。
・グループワークでは看護実践事例の展開を取り入れて、学生自身が主体的に実践する方法を追究する。実践事例を展開した記録用紙に関しては、発表の際にコメントしフィードバックを行う。

実務経験の授業への活用方法

中戸川早苗 井手段幸樹:看護師の臨床経験を踏まえ、事例を用いながら講義し、複雑な背景を持つ患者への倫理観や人権意識の修得、社会生活を営むうえで精神的健康や障害が人間の生活に与える影響について教授する。

卒業・学位授与の方針と当該科目の関連

◎:DP1,DP3,DP4
○:DP2,DP5,DP6

授業内容(シラバス)

項目 内容 担当者
1 オリエンテーション
精神看護学の基本的な考え方と精神科におけるコミュニケーション
精神看護学の基本的な考え方について講義し、人を全人的に捉える視点や精神看護における援助観の基礎を理解する。そのうえで、対人関係とコミュニケーションの基本的な考え方を踏まえ、精神科看護における患者―看護師関係の特性について考え、治療的コミュニケーションの意義と基本的なあり方について学ぶ。 中戸川 早苗
2 集団の機能と役割 集団の排斥と包含の機能についての理解を通して、集団において生じるさまざまな相互作用とその意味を学ぶ。 井手段 幸樹
3 病棟におけるケア技術
自立への援助・さまざまな治療プログラム
社会復帰の促進や家族援助、レクリエーションおよび各種治療プログラムを取り上げ、精神科病棟において看護師が担うケアの役割と援助の視点、その意義について学ぶ。 中戸川 早苗
4 治療と環境 治療施設という環境が、精神障がいおよびその経過に及ぼす影響について考えるとともに、治療環境を構成する人的要因や関係性に着目し、精神科医療における望ましい環境のあり方について学ぶ。 井手段 幸樹
5 地域におけるケアと支援を基盤としたメンタルヘルスと看護の役割 病院中心の精神科医療から地域におけるケアへと移行する中で、精神科看護が直面する今日的課題と将来への展望について考える。あわせて、「惨事」(災害、大規模な事故、身近な人の自殺など)に直面した人々への支援について学ぶ。 中戸川 早苗
6 セルフケア理論の活用(理論の理解) Oremのセルフケア不足看護理論、Orem-Underwoodのセルフケア理論を中心に、精神障害をもつ対象(患者)の日常生活の指針や看護のあり方を学修する。 中戸川 早苗
7 看護過程とNANDA看護診断 精神看護学実習で実際に使用する記録用紙を用いて看護過程を展開した事例を基に、セルフケア不足看護理論の枠組みの中でNANDAを使う方法について学習する 中戸川 早苗
8 事例検討(1)
精神看護学実習の記録用紙Ⅰ~Ⅲ
統合失調症の事例についてオレムのセルフケア不足看護理論に基づいた看護過程の展開を精神看護学実習の記録用紙使用を用いてグループワークにより行う。事例を読み込み理解を深める 中戸川 早苗
井手段 幸樹
9 事例検討(2)
精神看護学実習の記録用紙Ⅰ~Ⅳ
統合失調症の事例についてオレムのセルフケア不足看護理論に基づいた看護過程の展開(精神看護学実習の記録用紙使用)をグループワークにより行う。基本的条件付け(様式1)、家族システムアセスメント(様式Ⅱ)、治療的セルフケア要件(様式Ⅲ)、セルフケアエージェンシーの操作的能力の評価(様式Ⅳ)について考える。 中戸川 早苗
井手段 幸樹
10 事例検討(3)
精神看護学実習の記録用紙Ⅴ~Ⅵ
統合失調症の事例についてオレムのセルフケア不足看護理論に基づいた看護過程の展開を精神看護学実習の記録用紙使用を用いてググループワークにより行う(様式Ⅴを用いて看護診断について検討し、様式Ⅵを用いて看護診断の優先順位を考える)。 中戸川 早苗
井手段 幸樹
11 事例検討(4)
精神看護学実習の記録用紙Ⅶ
統合失調症の事例についてオレムのセルフケア不足看護理論に基づいた看護過程の展開を精神看護学実習の記録用紙使用を用いてグループワークにより行う(様式Ⅶを用いて全体アセスメントを統合し、看護目標・計画についての根拠をまとめる)。 中戸川 早苗
井手段 幸樹
12 事例検討(5)
精神看護学実習の記録用紙Ⅷ
統合失調症の事例についてオレムのセルフケア不足看護理論に基づいた看護過程の展開を精神看護学実習の記録用紙を用いてグループワークにより行う(精神看護学実習の記録用紙Ⅷを用いて看護計画を立案する) 中戸川 早苗
井手段 幸樹
13 WRAP(wellness recovery action plan)の看護実践への適用 WRAP(Wellness Recovery Action Plan)の基本的な考え方を理解し、当事者の体験や価値観を基盤とした回復のプロセスを踏まえながら、当事者主体の支援の視点から精神看護における看護実践への適用について学ぶ。 中戸川 早苗
井手段 幸樹
14 事例発表会 アセスメント及び看護計画について発表を行う。発表に対する他のグループからの意見、教員からの講評と事例の解説を聴くことによりアセスメントの視点と看護過程の展開について学びを深める。 中戸川 早苗
井手段 幸樹
15 事例発表会 アセスメント及び看護計画について発表を行う。発表に対する他のグループからの意見、教員からの講評と事例の解説を聴くことによりアセスメントの視点と看護過程の展開について学びを深める。 中戸川 早苗
井手段 幸樹
No. 1
項目
オリエンテーション
精神看護学の基本的な考え方と精神科におけるコミュニケーション
内容
精神看護学の基本的な考え方について講義し、人を全人的に捉える視点や精神看護における援助観の基礎を理解する。そのうえで、対人関係とコミュニケーションの基本的な考え方を踏まえ、精神科看護における患者―看護師関係の特性について考え、治療的コミュニケーションの意義と基本的なあり方について学ぶ。
担当者
中戸川 早苗
No. 2
項目
集団の機能と役割
内容
集団の排斥と包含の機能についての理解を通して、集団において生じるさまざまな相互作用とその意味を学ぶ。
担当者
井手段 幸樹
No. 3
項目
病棟におけるケア技術
自立への援助・さまざまな治療プログラム
内容
社会復帰の促進や家族援助、レクリエーションおよび各種治療プログラムを取り上げ、精神科病棟において看護師が担うケアの役割と援助の視点、その意義について学ぶ。
担当者
中戸川 早苗
No. 4
項目
治療と環境
内容
治療施設という環境が、精神障がいおよびその経過に及ぼす影響について考えるとともに、治療環境を構成する人的要因や関係性に着目し、精神科医療における望ましい環境のあり方について学ぶ。
担当者
井手段 幸樹
No. 5
項目
地域におけるケアと支援を基盤としたメンタルヘルスと看護の役割
内容
病院中心の精神科医療から地域におけるケアへと移行する中で、精神科看護が直面する今日的課題と将来への展望について考える。あわせて、「惨事」(災害、大規模な事故、身近な人の自殺など)に直面した人々への支援について学ぶ。
担当者
中戸川 早苗
No. 6
項目
セルフケア理論の活用(理論の理解)
内容
Oremのセルフケア不足看護理論、Orem-Underwoodのセルフケア理論を中心に、精神障害をもつ対象(患者)の日常生活の指針や看護のあり方を学修する。
担当者
中戸川 早苗
No. 7
項目
看護過程とNANDA看護診断
内容
精神看護学実習で実際に使用する記録用紙を用いて看護過程を展開した事例を基に、セルフケア不足看護理論の枠組みの中でNANDAを使う方法について学習する
担当者
中戸川 早苗
No. 8
項目
事例検討(1)
精神看護学実習の記録用紙Ⅰ~Ⅲ
内容
統合失調症の事例についてオレムのセルフケア不足看護理論に基づいた看護過程の展開を精神看護学実習の記録用紙使用を用いてグループワークにより行う。事例を読み込み理解を深める
担当者
中戸川 早苗
井手段 幸樹
No. 9
項目
事例検討(2)
精神看護学実習の記録用紙Ⅰ~Ⅳ
内容
統合失調症の事例についてオレムのセルフケア不足看護理論に基づいた看護過程の展開(精神看護学実習の記録用紙使用)をグループワークにより行う。基本的条件付け(様式1)、家族システムアセスメント(様式Ⅱ)、治療的セルフケア要件(様式Ⅲ)、セルフケアエージェンシーの操作的能力の評価(様式Ⅳ)について考える。
担当者
中戸川 早苗
井手段 幸樹
No. 10
項目
事例検討(3)
精神看護学実習の記録用紙Ⅴ~Ⅵ
内容
統合失調症の事例についてオレムのセルフケア不足看護理論に基づいた看護過程の展開を精神看護学実習の記録用紙使用を用いてググループワークにより行う(様式Ⅴを用いて看護診断について検討し、様式Ⅵを用いて看護診断の優先順位を考える)。
担当者
中戸川 早苗
井手段 幸樹
No. 11
項目
事例検討(4)
精神看護学実習の記録用紙Ⅶ
内容
統合失調症の事例についてオレムのセルフケア不足看護理論に基づいた看護過程の展開を精神看護学実習の記録用紙使用を用いてグループワークにより行う(様式Ⅶを用いて全体アセスメントを統合し、看護目標・計画についての根拠をまとめる)。
担当者
中戸川 早苗
井手段 幸樹
No. 12
項目
事例検討(5)
精神看護学実習の記録用紙Ⅷ
内容
統合失調症の事例についてオレムのセルフケア不足看護理論に基づいた看護過程の展開を精神看護学実習の記録用紙を用いてグループワークにより行う(精神看護学実習の記録用紙Ⅷを用いて看護計画を立案する)
担当者
中戸川 早苗
井手段 幸樹
No. 13
項目
WRAP(wellness recovery action plan)の看護実践への適用
内容
WRAP(Wellness Recovery Action Plan)の基本的な考え方を理解し、当事者の体験や価値観を基盤とした回復のプロセスを踏まえながら、当事者主体の支援の視点から精神看護における看護実践への適用について学ぶ。
担当者
中戸川 早苗
井手段 幸樹
No. 14
項目
事例発表会
内容
アセスメント及び看護計画について発表を行う。発表に対する他のグループからの意見、教員からの講評と事例の解説を聴くことによりアセスメントの視点と看護過程の展開について学びを深める。
担当者
中戸川 早苗
井手段 幸樹
No. 15
項目
事例発表会
内容
アセスメント及び看護計画について発表を行う。発表に対する他のグループからの意見、教員からの講評と事例の解説を聴くことによりアセスメントの視点と看護過程の展開について学びを深める。
担当者
中戸川 早苗
井手段 幸樹

到達目標

1)看護者―患者関係の意義(治療的かかわり)について説明できる。
2)精神看護における観察の意義および視点を述べることができる。
3)精神障害と共に生きる患者を支える看護の基盤となる考え方を説明できる。
4)オレムのセルフケア不足看護理論の精神看護への適用について理解できる
5)回復(リカバリー)を支える看護援助技術を理解し説明できる
6)ノーマライゼーション、ソーシャルサポート、社会資源に関する知識を身に着け精神的健康問題を有する患者と家族の生活の再構築を支える看護のあり方について理解できる。

評価方法

1)小テスト・課題(10%)、2)筆記試験(60%)、3)グループワーク(30%)
評価基準:
・課題では、講義の内容から、精神的健康問題を有する方への看護や看護を展開するときの姿勢について具体的かつ丁寧に論述できているかを評価する。
・小テストでは、今までに学習してきた精神看護に関する設問に対して正しく解答できているかを評価する。
・グループワーク成果物の提出では、精神疾患、精神障害の特徴に応じて、事例の看護上の課題の理由・看護目標・援助方法について具体的に述べられているかを評価する。また、グループワークについては事例発表会への参加の様子、発表場面での発言の様子などから目標の達成度として総合的に評価する。

準備学習(予習・復習等)

【予習・復習に必要な時間数:60時間】
予習:指定された教科書・参考書の各講義項目に関係する箇所を読み授業に臨む。
復習:配付資料と講義内容をもとに復習し、疑問点を明らかにする。

備考・その他

【関連科目】精神看護学概論

教材

種別 書名 著者・編者 発行所
教科書 講義時に資料を提示する。
参考書 精神病者の魂への道 シュヴィング みすず書房
参考書 いやな気分よ さようなら
増補改訂第2版
デビッド・D・バーンズ 星和書店
参考書 べてるの家の非援助論 浦河べてるの家 医学書院
参考書 精神科に行こう! 大原広軌 情報センター出版局
教科書
書名
講義時に資料を提示する。
著者・編者
発行所
参考書
書名
精神病者の魂への道
著者・編者
シュヴィング
発行所
みすず書房
参考書
書名
いやな気分よ さようなら
増補改訂第2版
著者・編者
デビッド・D・バーンズ
発行所
星和書店
参考書
書名
べてるの家の非援助論
著者・編者
浦河べてるの家
発行所
医学書院
参考書
書名
精神科に行こう!
著者・編者
大原広軌
発行所
情報センター出版局